logo
Оберіть клініку
м. Львів, вул. Довга, 56 (заїзд з вул. Пимоненка, 15а)
м. Львів, вул. Генерала Чупринки, 25
м. Івано-Франківськ, вул. Василя Стуса, 28

Варикозна хвороба

16.08.2022

Варикозна хвороба – це хронічне захворювання вен нижніх кінцівок, яке супроводжується різними порушеннями відтоку крові ,  пов’язаними з патологічними змінами клапанних структур, що в кінцевому підсумку може призвести до виникнення патологічних змін у всій судинній системі. Її ускладнення часто призводять до тривалої  втрати працездатності, а іноді є причиною інвалідності.

     Цим захворюванням, яке вважається одним із найпоширеніших патологій, страждає від 30 до 40% дорослого населення .

До найбільш важливих етіологічних факторів  розвитку варикозної хвороби слід відносити:

  • спадкову схильність (наявність даної патології в обох батьків підвищує ризик успадкування хвороби до 60%)
  • патологію сполучної тканини
  • статеву приналежність – жінки хворіють в 1.5-2 рази частіше (цьому сприяє вагітність, гормональні порушення)
  • прийом гормональних препаратів (прогестерон, естроген)
  • надлишкова маса тіла (збільшення ваги на 20% призводить до п’ятикратного збільшення ризику розвитку ХВН )
  • тривалі статичні навантаження і мала рухова активність

MainImgSingle

Першими симптомами захворювання є:

  • ниючі болі ,
  • важкість в ногах,
  • швидка втома,
  • набряки,
  • свербіж шкірних покривів,
  • дискомфорт в ногах,
  • судоми в литкових м’язах.

Ці симптоми є найвідчутнішими в кінці робочого дня. Існують багато пацієнтів, в яких виражені ознаки варикозної хвороби є з мінімальними симптомами, і навпаки, незначні ознаки з вираженими симптомами.

Зовнішні ознаки:

  • телеангіектазії
  • ретикулярні вени
  • варикозні вени
  • тромбофлебіти
  • гіперпігментації
  • кровотечі з варикозних вузлів при травмах
  • утворення виразок.

     Консервативне лікування хронічних захворювань вен, як правило, використовується для лікування симптомів хвороби, але  єдиним радикальним методом лікування варикозного синдрому  є хірургічний метод, завданням якого є виключити  кровотік  у  патологічно змінених венах.

     Флебектомія являє собою хірургічну операцію з видалення варикозних розширених вен. Сучасна флебектомія є комбінованим втручанням та включає три етапи:

  • усунення джерела рефлюксу через сафено-феморальне або сафено-поплітеальне гирло
  • видалення магістральної підшкірної вени
  • видалення варикозних розширених приток
  • усунення рефлюксу в неспроможних перфорантних венах

Для лікування варикозного розширення вен сучасна медицина застосовує лазерну хірургію ЕВЛК (ЕВЛК, EVLT)  – це радикальний, але малотравматичний спосіб лікування. В даний час застосовують найсучасніші лазерні апарати. При цьому проблемні зони пацієнта піддаються впливу лазера, що має оптимальну довжину хвилі (1470/1940 нм). 

Світлодіод забезпечує надійне закриття вени. При цьому відсутні побічні ефекти і не нагріваються навколишні тканини.  Суть даної методики полягає в термічному впливі лазера на ендотелій (внутрішню венозну стінку). В результаті процесу відбувається закриття судини.

Це мініінвазивна операція , що виконується під контролем ультразвуку, та під місцевою анестезією. За допомогою внутрішньовенного катетера робиться прокол вени на потрібному рівні стегна чи гомілки. Через катетер оптоволокно вводиться у просвіт вени, проходячи всю патологчно змінену ділянку, після чого, поступово забираючи склопровід, по ньому подаються лазерні імпульси, завдяки яким  вена коагулюється та “заклеюється” зсередини.

MainImgSingle

Після проведеного втручання необхідно носити компресійні панчохи, щоб забезпечити тиск на вени для досягнення кращого ефекту.  Після операції пацієнт вже через кілька годин може покинути клініку, перебуваючи в доброму фізичному стані. Після лазерної процедури пацієнту рекомендується щодня здійснювати піші прогулянки. Завдяки ходьбі ми підключаємо м’язову помпу, що допомагає відтоку крові з ніг.

Операція не супроводжується розрізами, не залишає пігментації і рубців. Подібне лікування варикозу отримало велике поширення в західних країнах.

Серед переваг  застосування ЕВЛК є також:

  •  Швидке відновлення
  • Мала травматичність
  • Високий косметичний ефект
  • Відсутність слідів на шкірі
  • Лікування проводиться під місцевим знеболенням (тумесцентна анестезія)
  • Відсутність больового синдрому
  • Високий лікувальний ефект

Лікування варикозної хвороби лазером забезпечує збереження працездатності та фізичної активності людини.

За даними багаторічної практики та наукових досліджень, цей метод дає дуже низький ризик рецидиву патології – 3-5%.

Існують наступні протипокази до лазерної абляції вен:

  • вагітність
  • тромбоз глибоких вен
  • хронічна ішемія нижніх кінцівок
  • декомпенсована супутня патологія (ЦД, серцева, ниркова та печінкова недостатність).

Відразу після операції можуть бути незначні синці та припухлість. Будь-яка незначна болючість чи гіпертермія може ліквідуватися з допомогою протизапальних нестероїдних засобів. Шрамів небуде, оскільки операція проходить без жодного розрізу.  Пацієнт може повернутися до нормальної діяльності відразу після операції. Позитивні результати операції  будуть замітні вже за кілька місяців.

Як доповнення лазерної абляції використовується склеротерапія.

Склеротерапія  (компресійне флебосклерозування) – метод видалення варикозних вен, що полягає у введенні в їхній просвіт спеціальних препаратів-склерозантів з наступною компресією еластичним  трикотажем.  Склерозант викликає руйнування внутрішньої стінки варикозно розширеної вени, компресія створює умови для повного закриття (склеювання або облітерації) просвіту вени. Протягом 2-6 місяців після склеротерапії відбувається формування тонкого з’єднувального тяжа і його практично повне розсмоктування протягом 1-1,5 років, що підтверджено гістологічними дослідженнями.  При цьому необхідна 7-денна цілодобова еластична компресія після кожного сеансу склеротерапії протягом усього періоду лікування й денна еластична компресія на строк 1-3 місяця після останнього сеансу.

Тривалість лікування залежить від стадії й форми захворювання й визначається лікарем-флебологом. У середньому потрібно 3-6 сеансів для кожної ноги й від 3 до 20 ін’єкцій склерозанта за один сеанс. Позитивний косметичний результат лікування проявляється через 2-8 тижнів після закінчення склеротерапії. У деяких випадках, для кращого косметичного результату, інтервали між сеансами склеротерапії збільшуються до 3-10 тижнів. Найбільш тривале лікування при множинних телеангіектазіях та/або ретикулярних венах (поверхневі вени діаметром до 3 мм, “живильні” телеангіектазії) і значного поширення ураження.

Слід пам’ятати, що людям, для яких актуальні фактори ризику та які мають спадкову схильність до варикозної хвороби необхідно один раз на рік консультуватися у хірурга-флеболога з обов’язковим ультразвуковим обстеженням  вен.

Адреси клінік:

  • м. Львів, вул. Довга, 56 (заїзд з вул. Пимоненка, 15а)
  • +38 (067) 011 9000
  • м. Івано-Франківськ, вул. Василя Стуса, 28
  • +38 (067) 778 8899