Leczenie jaskry w Stryju

diagnostyka, terapia i chirurgia

Jaskra – to przewlekła choroba oczu, w której dochodzi do stopniowego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Najczęściej jest związana z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, ale może rozwinąć się również przy jego prawidłowych wartościach. Cechą charakterystyczną jaskry jest to, że we wczesnych stadiach często przebiega niemal bezobjawowo, a powstałych już zmian widzenia nie zawsze można cofnąć.

Dlatego ważne jest jak najwcześniejsze wykrycie choroby i odpowiednio szybkie rozpoczęcie leczenia. W Lviv Medical Center przeprowadza się kompleksową diagnostykę jaskry, monitorowanie jej przebiegu, dobór leczenia farmakologicznego, a w razie potrzeby – leczenie laserowe lub chirurgiczne. Pozwala to kontrolować przebieg choroby i zachować wzrok jak najdłużej.

Podejrzewasz jaskrę lub od dawna nie sprawdzałeś ciśnienia wewnątrzgałkowego?

Umów się na konsultację okulistyczną w Lviv Medical Center – wczesna diagnostyka pomaga zachować wzrok.

Czym jest jaskra?

Jaskra – to grupa chorób oczu, w których dochodzi do stopniowego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Zaburzenie przekazywania informacji wzrokowych z oka do mózgu może prowadzić do zwężenia pola widzenia, pojawienia się „martwych punktów”, a bez podjęcia leczenia w odpowiednim czasie — do nieodwracalnej utraty wzroku.

Głównym celem leczenia jaskry jest obniżenie i ustabilizowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego na poziomie bezpiecznym dla danego pacjenta. Prawidłowe wartości mogą się różnić, dlatego sposób leczenia jest zawsze dobierany indywidualnie, z uwzględnieniem stanu nerwu wzrokowego, pola widzenia oraz przebiegu choroby.

Dlaczego powstaje?

Jaskra może rozwijać się pod wpływem kilku czynników. Jedną z najczęstszych przyczyn jest zaburzenie odpływu cieczy wodnistej, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i stopniowego uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest jednym z głównych czynników ryzyka jaskry. Ponieważ pacjent często nie odczuwa takich zmian, ważne są regularne pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz profilaktyczna diagnostyka wzroku.

Predyspozycje dziedziczne

Jeśli jaskrę zdiagnozowano u bliskich krewnych, ryzyko rozwoju choroby wzrasta. W takim przypadku zaleca się regularne badania okulistyczne oraz kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Wiek powyżej 40 lat

Z wiekiem ryzyko rozwoju jaskry stopniowo wzrasta. Po 40 roku życia warto regularnie kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe, stan nerwu wzrokowego oraz pole widzenia, nawet przy braku dolegliwości.

Choroby współistniejące

Ryzyko jaskry może być większe w przypadku cukrzycy, chorób naczyniowych, wysokiej krótkowzroczności, urazów oka lub przebytych operacji okulistycznych. W takich przypadkach szczególnie ważne są regularne kontrole u okulisty.

Objawy i oznaki

Jaskra otwartego kąta

Najczęstsza postać jaskry, która zazwyczaj postępuje powoli i przez długi czas nie powoduje zauważalnych objawów. Pole widzenia może stopniowo się zawężać. W celu wczesnego wykrycia ważne są pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocena nerwu wzrokowego, OCT oraz perymetria.

Jaskra zamkniętego kąta

Stan ten może rozwinąć się nagle i powodować silny ból oka, ból głowy, niewyraźne widzenie, tęczowe kręgi wokół źródeł światła, a czasami także nudności. Wymaga pilnej konsultacji okulistycznej.

Jaskra normalnego ciśnienia

W tej postaci uszkodzenie nerwu wzrokowego występuje nawet przy wartościach ciśnienia wewnątrzgałkowego mieszczących się w normie. Szczególne znaczenie w diagnostyce mają badanie OCT nerwu wzrokowego, badanie pola widzenia oraz regularna obserwacja przebiegu choroby.

Kto wymaga leczenia jaskry?

Leczenie jaskry jest konieczne u pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem, a także u osób z wysokim ryzykiem progresji choroby. Do okulisty warto zgłosić się również wtedy, gdy podczas badania stwierdzono podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmiany w obrębie nerwu wzrokowego lub zaburzenia pola widzenia.

Do okulisty należy zgłosić się, jeśli występują:

podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe

zwężenie pola widzenia

dziedziczność

wiek powyżej 40 lat

cukrzyca lub choroby naczyniowe

krótkowzroczność wysokiego stopnia

przebyte urazy lub operacje oczu

okresowe zamglenie widzenia lub dyskomfort oczu

Diagnostyka przed leczeniem jaskry w Stryju

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Tonometria służy do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Uzyskany wynik ocenia się łącznie z innymi wynikami badań, ponieważ sam w sobie nie potwierdza ani nie wyklucza jaskry.

Badanie dna oka

Podczas badania okulista ocenia tarczę nerwu wzrokowego, jej kształt, kolor, stosunek zagłębienia do tarczy oraz inne zmiany, które mogą być charakterystyczne dla jaskry.

OCT nerwu wzrokowego

Optyczna koherentna tomografia pomaga szczegółowo ocenić grubość włókien nerwowych i strukturę nerwu wzrokowego. Metoda pozwala wykrywać wczesne zmiany oraz monitorować je w czasie.

Perymetria

Perymetria służy do badania pola widzenia i pomaga wykryć zaburzenia czynnościowe charakterystyczne dla jaskry. Wyniki wykorzystuje się do określenia stopnia zmian i dalszej obserwacji.

Gonioskopia

Gonioskopia umożliwia ocenę kąta przesączania oka i określenie jego cech anatomicznych. Pomaga to ustalić postać jaskry, w szczególności jaskrę z otwartym lub zamkniętym kątem przesączania.

Metody leczenia jaskry w LMC w Stryju

Тактика лікування глаукоми підбирається індивідуально та залежить від форми захворювання, його стадії, рівня внутрішньоочного тиску, стану зорового нерва і темпів прогресування. Для контролю глаукоми можуть застосовуватися медикаментозне лікування, лазерні методи або хірургічне втручання.

Leczenie farmakologiczne

Analogi prostaglandyn

Jedna z podstawowych grup leków stosowanych w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze. Ich działanie jest ukierunkowane na poprawę odpływu cieczy wodnistej i stabilizację wartości ciśnienia.

Beta-blokery

Leki z tej grupy zmniejszają wytwarzanie cieczy wodnistej, dzięki czemu obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Przed ich przepisaniem okulista uwzględnia ogólny stan pacjenta oraz występowanie chorób układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego.

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Inhibitory anhydrazy węglanowej pomagają zmniejszyć produkcję cieczy wodnistej i obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. W zależności od sytuacji klinicznej mogą być stosowane w postaci kropli do oczu lub tabletek.

Preparaty złożone

Preparaty złożone zawierają kilka substancji czynnych, co pozwala jednocześnie oddziaływać na różne mechanizmy regulacji ciśnienia wewnątrzgałkowego. Takie podejście może zmniejszyć liczbę aplikacji kropli w ciągu dnia. Leki przeciwjaskrowe należy stosować regularnie i nie przerywać leczenia bez zalecenia okulisty.

Leczenie laserowe

Selektywna trabekuloplastyka laserowa

Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) jest stosowana głównie w jaskrze otwartego kąta. Działanie lasera ma na celu poprawę odpływu cieczy wodnistej przez siateczkę beleczkowania, co pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, a w niektórych przypadkach zmniejszyć zapotrzebowanie na leczenie farmakologiczne.

Irydotomia laserowa

Irydotomię laserową stosuje się w przypadku wąskiego kąta przesączania oka lub ryzyka jaskry zamykającego się kąta. Podczas zabiegu w tęczówce wykonuje się niewielki otwór, który pomaga poprawić krążenie cieczy wodnistej i zmniejszyć ryzyko nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Kiedy laser może być potrzebny?

Laserowe leczenie jaskry można rozważyć, jeśli farmakoterapia nie zapewnia wystarczającej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego, pacjent ma trudności z regularnym stosowaniem kropli lub występują cechy anatomiczne oka zwiększające ryzyko postępu choroby.

Leczenie chirurgiczne

Endotrabekulektomia

Endotrabekulektomia to chirurgiczna metoda leczenia jaskry, której celem jest poprawa odpływu cieczy wodnistej. Operacja pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i ustabilizować przebieg choroby.

Implantacja zastawki EX-PRESS

Implant EX-PRESS to mikroskopijne urządzenie drenujące, które tworzy dodatkową drogę odpływu cieczy wodnistej. Implantację można stosować w przypadku jaskry, gdy konieczne jest chirurgiczne obniżenie i kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Sinusotrabekulektomia

Sinusotrabekulektomia to operacja przeciwjaskrowa, podczas której tworzy się nową drogę odpływu cieczy wodnistej z oka. Metodę tę stosuje się w przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne lub laserowe nie zapewnia wystarczającej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Nie odkładaj konsultacji, jeśli zdiagnozowano już u Ciebie jaskrę lub podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe

Podczas konsultacji okulistycznej można dobrać metodę leczenia: krople, laser lub operację — zależnie od sytuacji pacjenta.

Jak przebiega leczenie jaskry w Stryju?

Konsultacja okulistyczna
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
Badanie nerwu wzrokowego
OCT, perymetria i inne badania zgodnie ze wskazaniami
Wybór metody leczenia
Kontrola skuteczności terapii
Regularne monitorowanie stanu pacjenta

Stadia jaskry

Stadium początkowe

We wczesnym stadium jaskra często nie powoduje zauważalnych objawów. Widzenie centralne może pozostawać zachowane, a zmiany w polu widzenia mogą być minimalne. Właśnie dlatego choroba jest często wykrywana podczas profilaktycznego badania okulistycznego.

Stadium zaawansowane

Na tym etapie zmiany stają się bardziej nasilone, w szczególności dochodzi do stopniowego zawężania obwodowego pola widzenia. Ważne jest kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego i stanu nerwu wzrokowego oraz regularne wykonywanie badań w celu oceny postępu jaskry.

Stadium późne

W zaawansowanej jaskrze pole widzenia ulega znacznemu zawężeniu, co może powodować trudności z orientacją przestrzenną, czytaniem i wykonywaniem codziennych czynności. Leczenie ma na celu maksymalne spowolnienie dalszego pogarszania się wzroku.

Stadium terminalne

W stadium terminalnym uszkodzenie nerwu wzrokowego jest znaczne i nieodwracalne. Głównym celem leczenia jaskry jest zachowanie resztkowego widzenia, kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz zapobieganie dalszemu postępowi choroby.

Koszt leczenia jaskry

Koszt leczenia zależy od postaci choroby, zakresu diagnostyki oraz wybranej metody leczenia.

Endotrabekulektomia

13400 грн

Sinusotrabekulektomia

9400 грн

Implantacja zastawki EX-PRESS

37700 грн

Pełny cennik

Zalety leczenia w Stryi Medical Center

W Stryi Medical Center diagnostykę i leczenie jaskry prowadzą okuliści mający doświadczenie w opiece nad pacjentami z przewlekłymi chorobami oczu. Podejście obejmuje kompleksową ocenę stanu nerwu wzrokowego, kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz regularne monitorowanie przebiegu choroby.

kompleksowa diagnostyka chorób oczu

indywidualny dobór leczenia

Leczenie farmakologiczne, laserowe i chirurgiczne

długoterminowe prowadzenie pacjentów

doświadczeni okuliści

możliwość kontrolowania współistniejących chorób oczu

Często zadawane pytania

Czy tę chorobę można całkowicie wyleczyć?

Jaskra jest chorobą przewlekłą, która wymaga stałej kontroli. Nowoczesne leczenie pozwala obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, spowolnić postęp choroby i jak najdłużej zachować funkcje wzrokowe.

Czy po terapii wzrok powraca?

Zmiany widzenia spowodowane uszkodzeniem nerwu wzrokowego są zazwyczaj nieodwracalne. Dlatego głównym celem leczenia jaskry jest zachowanie obecnego poziomu widzenia i zapobieganie dalszemu pogorszeniu.

Jakie są pierwsze objawy jaskry?

We wczesnych stadiach jaskra często nie powoduje zauważalnych objawów. Z czasem może pojawić się zawężenie pola widzenia, niewyraźne widzenie, tęczowe kręgi wokół źródeł światła lub dyskomfort w obrębie oczu. Właśnie dlatego regularne badania profilaktyczne są tak ważne.

Jak często należy kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe?

Po 40. roku życia zaleca się kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego podczas regularnych wizyt u okulisty. W przypadku dziedzicznej predyspozycji, cukrzycy, wysokiej krótkowzroczności lub rozpoznanej jaskry częstotliwość badań lekarz ustala indywidualnie.

Czy można uniknąć operacji?

W wielu przypadkach leczenie jaskry rozpoczyna się od farmakoterapii lub metod laserowych. Leczenie chirurgiczne rozważa się, gdy inne metody nie zapewniają odpowiedniej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego lub choroba nadal postępuje.

Czy operacja jest bolesna?

Operacje jaskry przeprowadza się w znieczuleniu, dlatego odczuwanie bólu podczas zabiegu jest zminimalizowane. Po operacji może wystąpić przejściowy dyskomfort, o którego charakterze lekarz poinformuje przed rozpoczęciem leczenia.

Ile kosztuje operacja jaskry we Lwowie?

Koszt operacji zależy od rodzaju zabiegu chirurgicznego, konieczności wszczepienia systemu drenażowego oraz zakresu diagnostyki przedoperacyjnej. Aktualną cenę można sprawdzić w cenniku kliniki lub uzyskać podczas konsultacji.

Jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?

Diagnostyką i leczeniem jaskry zajmuje się lekarz okulista. Jeśli pacjent wymaga leczenia operacyjnego, w proces leczenia zostaje zaangażowany chirurg okulista.

Czy po operacji trzeba stosować krople do oczu?

Po operacji lekarz może zalecić stosowanie kropli do oczu przez określony czas. W niektórych przypadkach leki kontrolujące ciśnienie wewnątrzgałkowe mogą być nadal konieczne. Schemat leczenia ustala się indywidualnie.

Co się stanie w przypadku rezygnacji z terapii?

Nieleczona jaskra może stopniowo uszkadzać nerw wzrokowy i prowadzić do nieodwracalnego zawężenia pola widzenia oraz utraty wzroku. Regularna kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego i odpowiednio wcześnie rozpoczęte leczenie pomagają spowolnić postęp choroby.

Jaskra może przez długi czas rozwijać się bezobjawowo, ale jej skutki są nieodwracalne

Prosimy umówić się na diagnostykę i konsultację okulistyczną w Lviv Medical Center, aby odpowiednio wcześnie ocenić ryzyko i dobrać leczenie

Opracowano w NoSite