Транскраніальна магнітна стимуляція

Поряд із медикаментозними та психотерапевтичними інтервенціями, в останні роки застосування неінвазивних методів стимуляції мозку розглядається як третій і новий варіант лікування психічних розладів.

Результати досліджень вказують, що методи стимуляції мозку можуть допомогти покращити змінені зв’язки та відновити порушені нейронні мережі.

Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) є неінвазивною формою стимуляції мозку, що реалізується розміщенням електромагнітної котушки біля шкіри голови та подачею повторюваних магнітних імпульсів високої сили, що створює зміни електричного поля в тканині мозку. ТМС є неінвазивною технікою нейромодуляції, яка здатна збуджувати або пригнічувати активність кори головного мозку.

У 2008 році Управління з продовольства і медикаментів США (FDA) вперше надало дозвіл для використання ТМС у лікуванні депресивного розладу. Органи охорони здоров’я у багатьох країнах (наприклад, Сполучених Штатів Америки, Канади, Австралії і Німеччини) схвалили ТМС як метод лікування депресивних розладів та обсесивно-компульсивного розладу. У вересні 2022 року отримав схвалення FDA акселерований протокол для лікування резистентної депресії (10 процедур Theta-burst стимуляції щодня протягом 5 днів).

В нашій клініці доступні два види ТМС: ритмічна ТМС (rTMS) та Theta-burst стимуляція (TBS)

ТМС застосовується для лікування психічних та неврологічних розладів

Психічні розлади:

• Депресії резистентні до лікування
• Обсесивно-компульсивний розлад
• Тривожні розлади
• Стійкі порушення сну неорганічного походження
• ПТСР (Посттравматичний стресовий розлад)
• Стійкі резистентні слухові галюцинози
• Залежність від психоактивних речовин (психостимуляторів)
• Можливим є використання ТМС для лікування гемблінгу, алкогольної залежності, тікозних розладів та синдрому Туретта.

Неврологічні розлади:

• Наслідки інсульту (парези, спастичність, афазія, неглект-синдром)
• Мігрень
• Головний біль напруги
• Нейропатичний біль
• Синдром фантому кінцівки з болем (фантомний біль , фантомні складні та прості небольові відчуття)
• М’які когнітивні порушення органічного генезу
• Тинітус (дзвін, шум у вухах)
• Хвороба Паркінсона
• Також ТМС використовується як ефективний  спосіб лікування дорослих у яких є затинання з дитинства.

Окрім транскраніальної магнітної стимуляції (аплікація магнітного індуктора на ділянку голови з частотою стимуляції від 0,1 Гц до 20 Гц) в нашій клініці є можливість проводити периферичну магнітну стимуляцію (аплікація магнітного індуктора на інші ділянки тіла з частотою до 100 Гц)

Периферична магнітна стимуляція використовується при таких станах:

• Міофасціальний больовий синдром
• Травматична плечова плексопатія
• Посттравматичний периферичний нейропатичний біль
• Гострий біль у попереку
• Хронічний біль у попереку
• Спастичність м’язів
• Відновлення після травматичного ушкодження нервів

Основні протипокази до застосування ТМС:

• Епілепсія та судомні напади в анамнезі
• Наявність сторонніх предметів в черепі які можуть магнітитись (кліпси на судинах, металеві фрагменти після поранень і т.ін.)
• Наявність електричних приладів в черепі або в тілі поблизу голови (кардіостимулятори, кохлеарні імпланти)

Тривалість процедури

Транскраніальна магнітна стимуляція (rTMS) – 15-40 хв,

Theta-burst стимуляція (TBS) – 40 секунд- 3 хв

Тривалість курсу лікування коливається від 10 до 30 процедур

Найдовша тривалість для лікування депресії – 20-30 процедур, хімічні залежності – 34 процедури.

Курс акселерованої ТМС для лікування депресії – 5 днів по 10 процедур Theta-burst стимуляції (TBS) на день (всього 50 процедур)